リフォームぷらざ」 フォームメール


お名前

お名前(カタカナ)
※ 全角カタカナでお願い致します。
性別
男性  女性
電話番号

ファックス

メールアドレス
※お間違いの無いようにお願い致します。
郵便番号

住所

職業



■ご家族構成をお聞かせください?
夫    妻    子供
父    母    義父   義母   その他

■リフォームの時期はいつ頃の予定ですか?
すぐにでも   6ヶ月以内 1年以内   未定

■どの部分をリフォーム予定ですか?(複数可)
リビング    キッチン    寝室     和室      玄関     子供部屋  洗面所   浴室
収納      間取り     屋根・外壁    塀・門扉   駐車場    内装       庭       二世帯
バリアフリー その他

■リフォームに関するご予算は?
50万円以下   100万円以下 300万円以下 500万円以下 1000万円以下 1001万円以上

■ 希望確認内容(複数可)
見積もり(無料)  会って話を聞きたい。 電話で話を聞きたい。   メールにて内容を知りたい。 プラン提案

■ その他、お聞きになりたいことがありましたら下記にご記入ください。


ありがとうございました。